血尿

血尿とは、尿に血液（赤血球）が混じっている状態です。大きく分けて2つの種類があります。

ひとつは、尿が赤い・茶色っぽいなど、目で見てわかる血尿（肉眼的血尿）。もうひとつは、見た目は普通の尿でも、顕微鏡で尿の中に赤血球が確認される顕微鏡的血尿です。健診の「尿潜血陽性」は血尿の疑いを示すサインで、追加の尿検査で本当に血尿があるかどうかを確認します。見えないぶん軽く考えられがちですが、体からのサインであることに変わりはありません。

血尿の多くは膀胱炎や結石などが原因です。ただ、なかには膀胱や腎臓の腫瘍が隠れていることもあります。とくに注意したいのは、痛みをともなわない血尿です。痛みがないと安心してしまいがちですが、だからこそ、大きな病気が隠れていないかを一度確かめておくことが大切です。検査の結果、心配のないことがわかれば、それも受診の大きな収穫です。

血尿の原因はさまざまで、尿の通り道（腎臓・尿管・膀胱・尿道）のどこかに出血のもとがあります。主なものは次のとおりです。

治療は、検査でわかった原因によって変わります。膀胱炎などの感染が原因であれば抗菌薬による治療を、結石が原因であれば大きさや位置に応じた対応を行います。前立腺の病気が見つかった場合は、お薬による治療を進めます。

検査をしても出血のもとが見つからないこともあります。その場合も放置するのではなく、経過を追って尿検査を繰り返すなど、様子を見守る計画を立てます。どのくらいの間隔で確認するのがよいかは、診察のなかでご相談します。